原发性胆汁性肝硬化153例分析

• 作者: 李冰 李梵 李莉 陈国凤 高君
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化,胆汁性 自身抗体
• 年，卷（期）: 2002,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1625-1628
• 页数: 4页
• 分类号: R57
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2002.23.013

摘要

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点.方法观察153例PBC的临床表现,并分析有关实验室检查资料,35例行肝组织学检查.结果有典型的皮肤瘙痒者43.79%,肝肿大占46.41%,脾肿大者占39.87%,有皮肤、巩膜黄染者占84.3%,随病情进展血清胆红素(SB)逐步上升,而胆硷酯酶(CHE)逐步下降(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT) 、人血白蛋白在病程晚期明显下降(P<0.05),ALT、CHE与SB呈酶-胆分离现象;天门冬氨酸转氨酶(AST)在病情晚期反而上升(P<0.05));碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)在病情早期即明显升高,随病情进展到中期ALP明显下降(P<0.05),到晚期GGT明显下降(P<0.01).抗线粒体抗体(AMA)阳性者占83.7%,抗线粒体抗体M2亚型(M2)阳性者占69.3%.35例经肝组织学检查确诊病例中,10例为AMA阳性者,25例为血清学检测全阴者.结论 50%以上的PBC无典型临床症状;80%以上的PBC可以根据临床表现结合血清自身抗体检测确诊;部分依临床资料不能确诊病例,应行肝脏组织学检查确诊.