异丙酚静脉全麻及其复合硬膜外麻醉的对比研究

• 作者: 施伟忠 涂继善 陈学新 陈进华
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,静脉内 二异丙酚 芬太尼 麻醉,硬膜外 心率变异性
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1045-1046
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 2111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.10.011

摘要

目的:对异丙酚混合芬太尼静脉全麻与异丙酚复合硬膜外麻醉两种方法进行对比研究.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,开腹行胆囊切除或并胆总管探查术40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各20例,Ⅰ组硬膜外+全麻,Ⅱ组单纯全麻,两组诱导相同,Ⅰ组泵注异丙酚,间隔1 h予0.25%罗哌卡因10 ml维持,Ⅱ组维持用泵注异丙酚200 mg+芬太尼0.1 mg混合液.两组均应用HXD-Ⅰ型多功能定量脑电图监测仪进行连续监测T1至T8生命体征及心率变异指标,并由计算机存储分析.清醒标准判定:睁眼、正确回答年龄、床号、住址,工作单位.记录清醒至伤口疼痛出现的时间.全麻深度意识程度的控制:使BIS维持在40～60之间,低于40减慢泵注速度,高于60加快泵注速度.结果:两组SBP、DBP、HR维持平稳,LF、HF、LF/HF、HRV均提示Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高,交感受抑.Ⅰ组所用阿托品的比例明显高于Ⅱ组.异丙酚泵注速度Ⅱ组明显高于Ⅰ组,清醒至疼痛出现的时间Ⅱ组明显缩于Ⅰ组.结论:泵注异丙酚和芬太尼合剂与泵注异丙酚复合硬膜外两种方法均可维持稳定的血流动力学,用心率变异指标反映两组迷走、交感张力方面,Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高,交感受抑.