一日法Diamox负荷99mTc-ECD脑血流定量的方法学探讨

• 作者: 夏丽华 张延军 张欣 朱广文 杜雪梅 胡伟 解静慧 许晶 郑平伟
• 来源期刊: 中华临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙酰唑胺 99mTc-ECD SPECT 一日法 脑血流定量
• 年，卷（期）: 2002,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 语种: 中文

摘要

目的:建立适用的一日法Diamox(乙酰唑胺)负荷脑血流分析试验的临床常规,并提出一种非创伤性的,简捷的计算基础态、负荷态大脑半球平均脑血流(mean cerebral blood flow,mCBF)的定量方法.方法:A组16例(空白对照组),B组5例(正常对照组),C组20例(脑血管疾病组)接受了同日内连续2次的99mTc-ECD SPECT脑灌注显像.A组中第1次显像结束前10min给予10ml生理盐水,其它两组各给予1g Diamox.应用Patlak Plot法计算大脑半球平均脑血流(基础态为mCBF1,负荷态为mCBF2).在mCBF2的计算中,利用"减截距"法消除第一次药物的影响.本文将第一次断层采集的投影像经时间衰减校正后与第二次断层采集的投影像相减,之后将所得图像进行剂量校正,获得负荷态脑灌注图像.结果:A组连续两次基础态平均脑血流分别为36.85±4.74ml/100g/min和36.57±3.80ml/100g/min,呈明显直线相关(r＝0.98).B组基础态和负荷态大脑半球平均脑血流分别为40.14±2.89ml/100g/min和47.92±3.71ml/100g/min,有显著性差异(t＝11..07,P＜0.05).C组基础态和负荷态大脑半球平均脑血流分别为32.87±3.99ml/100g/min和35.38±4.54ml/100g/min,有显著性差异(t＝7.93,P＜0.05).B组平均脑血流增加率(△mCBF%)明显高于C组(u＝4.06,P＜0.05).观察者在不同时间对mCBF的处理结果没有显著性差异(mCBF1:F＝0.013,P＞0.05;mCBF2:F＝0.150,P＞0.05),两个观察者对mCBF的处理结果呈明显直线相关(mCBF1:r＝0.985;mCBF2:r＝0.944).结论:本研究提出的一日法Diamox负荷脑血流分析试验是一种比较简捷的方法,可以常规应用到临床,其99mTc-ECD脑血流灌注显像可以较为精确的评价基础态和负荷态的mCBF.