体外循环下的药物性心肌保护

• 作者: 任炳洲 张鹏
• 来源期刊: 中华综合医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 地尔硫卓 心肌保护 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: zhzhyx_2002,（7）
• 页码范围: 613-615
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1

摘要

在行体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）的病人中，比较了围手术期持续输入地尔硫卓的抗心肌缺血及抗心律失常作用。两组病例（地尔硫卓组与空白对照组）在术前、术中及术后各方面参数的控制基本一致。除了显著的降低术后平均心率和心率收缩压乘积（RPP），地尔硫卓对于血液动力学参数没有明显影响。同对照组比较，地尔硫卓组患者平均短暂性心内膜下缺血和短暂性冠脉痉挛的发生次数和持续时间明显减少。以地尔硫卓治疗的患者其术后肌酸酶同功酶的峰值（82．7±33．1vs105.2±20．1，P＜0．05）和肌钙蛋白T(cTNT)的峰值（0．38±0．21vs0.83±0.20,P<0.05)明显较低；并且对于冠脉痉挛所造成的缺血事件，地尔硫卓降低术后心肌酶学水平的效果更为明显术后出现室上性和室性心律失常的患者数量在两组中是相当的，但以地尔硫卓治疗的患者其平均每小时发生的心律失常的次数明显少于对照组。尤其是在ST段压低期间，平均每小时室性心律失常的发生次数明显低于对照组。综上，在行体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）的病人围术期中，输入适量地尔硫卓较硝酸甘油能够提供更有效的抗心肌缺血的保护作用并控制心律失常。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张鹏	天津医科大学总医院心胸外科	225	1049	14.0	19.0
2	任炳洲	天津医科大学总医院心胸外科	3	1	1.0	1.0