急性脑梗死溶栓治疗中凝血、抗凝及纤溶系统的动态观察

• 作者: 关秀茹 孙蕾 李洁 王琳琳 辛晓敏
• 来源期刊: 中华临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 溶栓治疗 凝血 抗凝 纤溶系统
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文

摘要

目的:通过研究急性脑梗死尿激酶溶栓治疗过程中反映凝血、抗凝及纤溶系统的6项实验室指标的动态变化,探讨其变化的临床意义及应用价值.方法:监测21例溶栓治疗的急性脑梗死患者用尿激酶治疗前及治疗后2h、4h、6h、8h、24h、48h静脉血中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)动态变化.结果:患者组治疗前与正常对照组相比PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、显著性降低(P＜0.05),Fg、D-D显著性增高(P＜0.05).尿激酶用药后PT、APTT、TT数值都是先上升后下降,PT、APTT在4h而TT在6h内达最高值,48h恢复到治疗前水平;AT-Ⅲ呈波动变化;Fg用药后迅速降低,4～6h达最低值,最低值在1.0g/L以下,然后缓慢回升,48h只恢复到治疗前一半水平;D-D用药后2h内迅速升高达到峰值,持续在较高水平逐渐下降.无效组D-D在4h、6h明显低于有效组,24h、48h又明显高于有效组,TT、AT-Ⅲ在2h明显高于有效组.结论:溶栓治疗前后凝血、抗凝和纤溶系统的变化呈一定的规律性.PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、Fg、D-D均可作为脑梗塞诊断指标.溶栓治疗前后监测这6项实验室指标的变化对判断药物疗效,指导临床用药,避免出血并发症具有重要参考价值.PT、APTT、TT方便快捷,能粗略了解凝血及抗凝情况,Fg、D-D是观察溶栓效果的较好指标,AT-Ⅲ在单纯溶栓治疗监测上意义不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙蕾	哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室	17	39	4.0	5.0
2	关秀茹	哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室	96	359	10.0	14.0
3	辛晓敏	哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室	74	298	8.0	13.0
4	李洁	哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室	31	115	6.0	9.0
5	王琳琳	哈尔滨医科大学第一临床医学院实验诊断教研室	2	4	1.0	2.0