摘要:
1 病例介绍
患者女,26岁,因孕40+3w胎头嵌入宫内4h于2001-11-17日15时急诊入院,患者于11月16日晚21时胎膜破裂,流出澄清羊水较多,于24时有不规律的宫缩,11月17日11时在家中分娩,2h后头仍未娩出,以难产急送我科,入院查体:T36.2℃,P80次/min,R 20次/min,BP110/70mmHg,神志清,精神可,阴道无大量出血,胎头除外均已娩出,经检查:胎儿脊背有一8cm×6cm裂痕,已心跳、呼吸停止死亡,胎头娩出困难,考虑胎儿为有脑积水或无脑儿,即在会阴侧切臀位助产方式娩出胎头,为一女婴,体重约4500g,长约55cm,头围60cm,有波动感,头颅占面部2/3,为一脑积水儿,囱门及颅缝均较宽,枕骨与顶骨间距约8cm,两顶骨间距2cm,头骨溥而软,均由脑膜相连,双颅骨上端均已骨折,两足内翻.