目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的较佳体位.方法 264例输尿管上段结石患者以结石离髂骨缘距离分为两组,距离>3 cm 168例为A组,≤ 3 cm 96例为B组.每组随机分为3个亚组,分别行俯(组1)、仰(组2)与倾斜仰(组3)卧位ESWL.结果治疗后3个月结石排净率,A组1(91.1%)和A组3 (92.9%)高于A组2(62.5%)(P<0.01); B组1(87.5%)高于B组2(53.1%)和B组3(56.3%)(P<0.01).A组1和A组3的治疗次数少于 A组2(P<0.01);B组1的治疗次数少于B组2和B组3(P<0.01).结论 ESWL治疗输尿管上段结石,当结石离髂骨缘距离>3 cm时宜选择俯或倾斜仰卧位,距离≤3 c m时宜选择俯卧位.