急性有机磷农药中毒中间综合征的早期诊断体会

• 作者: 戴建溪 李霖 赵圣燕
• 来源期刊: 中华临床医药杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 57
• 页数: 1页
• 分类号: R595
• 语种: 中文

摘要

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.中间综合症(intermediate syndrome,IMS)是AOPP呼吸衰竭新类型.我们结合临床实践,总结了IMS的早期诊断体会. AOPP除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合症,因其在发病时间上居于前两者之间,故命名为IMS.1998年Feng sheng He己制订出IMS的诊断标准[1],①确切的服用有机磷农药史;②肌无力发生于中、重度急性有机磷中毒后1-4d:③急性胆碱能症状已控制,患者神志恢复清醒;④肌无力或麻痹:主要为屈颈肌,四肢近端肌肉、颅神经运动支支配的肌肉和(或)呼吸肌;⑤腱反射减弱或消失,不伴感觉障碍;⑥胆碱酯酶活性持续降低;⑦肌电仪高频重复刺激周围神经呈波幅进行性递减.根据以上诊断标准,IMS诊断较为容易,其中全血胆碱酯酶活性持续性减低及特征性的肌电图改变是重要的辅助检查指标.但要做到IMS早期诊断要注意IMS早期的不典型表现:颅神经运动支支配的肌肉无力,表现为睁眼困难,复视,张口、咀嚼、吞咽、伸舌困难、声音嘶哑、不能转颈耸肩等运动障碍;屈颈肌及四肢近端肌肉无力,表现为平卧时不能抬头,上下肢胎举困难,肌力下降;呼吸肌无力,表现胸闷、气喘、肺呼吸音减低,呼吸肌动度减弱.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李霖	山东省济南军区总医院急诊科	4	2	1.0	1.0
2	赵圣燕	山东省济南军区总医院急诊科	1	0	0.0	0.0
3	戴建溪	山东省济南军区总医院急诊科	2	0	0.0	0.0