目的探讨双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用价值.方法新生儿溶血症所致的高间接胆红素血症、新生儿败血症及药物中毒患儿共20例,进行双周围静脉同步换血治疗,新生儿开放2条头皮静脉通道,其他年龄组开放2条四肢静脉通道.从一条静脉抽血(或持续滴放)10~20 ml 入废血袋,放血速度为2~3 ml/(kg*min),为防止血凝块堵塞管道,用肝素生理盐水0.5~1 ml 注射维持管道通畅,同时从另一条静脉用枸橼酸血持续输入,输入速度亦为2~3 ml/(kg*min),抽血、输血同步进行,2~4 h 完成.结果 10例新生儿溶血症换血后血清总胆红素及间接胆红素下降,分别为53%,58%;6例新生儿败血症换血后,血小板明显上升,白细胞数明显降低,发热等感染中毒症状明显减轻.4例中毒患儿换血前经积极对症治疗病情无好转,换血后惊厥停止,神志转清.有机磷农药中毒患儿胆碱酯酶活力换血前为0活力单位,换血后回升到50活力单位.全部患儿换血前后,血压、心率、血液、生化指标均无明显变化.结论双周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全,操作方法简便,不受年龄、体重及血流量的影响,在基层医院有较好的推广应用价值.