弥漫性脑损伤的诊断与救治

• 作者: 吕作宏 吴景文 徐延斌 曲超法 李健 杨庆锁 王宏伟 王旭 章翔 费舟 赵德才 钱春生
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑损伤 颅内压 外科手术 亚低温疗法
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 弥漫性脑损伤
• 页码范围: 142-144
• 页数: 3页
• 分类号: R651
• 字数: 3992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2003.03.004

摘要

目的探讨弥漫性脑损伤(DBI)的发生机制、影像学表现、诊断与处理方法,以提高治愈率,降低残、死率. 方法回顾性总结871例弥漫性脑损伤的致伤原因、损伤类型、救治措施及预后状况. 结果致伤原因主要为交通伤和坠落伤;损伤类型多为弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀,可合并有蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内出血和血肿等;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分660例(75.8%),其中3～ 5分365例(41.9%);本组治愈好转率达75.4%(657/871),死亡率为19.7%(172/871),其中GCS≤5分的死亡率高达39.2%(143/365). 结论 DBI 的诊断主要是临床表现与CT、MRI影像学的结合.治疗上应采取综合疗法,注意保持生命体征稳定,及时手术解除脑受压,加强手术前后的监护和开展亚低温疗法,这些是促使患者获得康复的重要手段.