EB病毒抗体与多发性硬化症的发病危险前瞻性研究

• 作者: Alberto Ascherio Evelyne T. Lennette Kassandra L. Munger
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 47
• 页数: 1页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

背景:流行病学研究提示,EB病毒(Epstein-Barr vivruS,EBV)感染与多发性硬化症(MS)有相关性并是其危险因素.目的:了解抗EB病毒壳蛋白抗原(viral capsid antigen,VCA)、核抗原(EBNA、EBNA-1和EBNA-2)、弥漫性及限制性早期抗原(EA-D和EA-R)以及抗巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)抗体滴度升高是否发生在MS发病前.设计、地点和受试者:本研究为前瞻性、窠式病例对照研究.参加护士健康研究(1976年,30～55岁)和护士健康研究Ⅱ(1989年,25～42岁)的62 439例妇女,分别于1989～1990年和1996～1999年取血,并随访至1999年,其中144例被确诊或可能患MS,另有288例与患者年龄匹配的健康女性作为对照进入本研究.主要观察指标:将患者和正常对照血清中特异性抗EBV和CMV抗原的抗体滴度进行比较.结果:我们记录了在发病前已收集到血标本的18例MS患者.与匹配的对照血清比较,这些患者血清中抗EBV抗体的几何平均滴度(geometric mean titers,GMTs)明显高于对照组,而抗CMV抗体无差异.抗EBNA-1(GMT,515比203;P=0.03)、EBNA-2(GMT,91比40;P=0.01)和EA-D(15.9比5.9;P=0.04)的抗体滴度显著升高.抗EBNA-2抗体与MS的相关性最强,抗体滴度增加4倍时患MS的相对危险性(RR)为3.9(95%可信区间[CI],1.1～13.7).相关的RR值在VCA、EBNA、EA-D和CMV分别为1.6(95%CI,0.7～3.7)、2.5(95%CI,1.0～6.3)、1.8(95%CI,1.0～3.1)和1.0(95%CI,0.6～1.7).在126例发病后取血的MS患者以及与之匹配的对照者血样分析显示抗EBV抗体滴度普遍轻度升高,具有统计学显著性.结论:我们的结果提示EBV在MS的发病中起一定作用.