哮喘患儿体内嗜酸性粒细胞凋亡的研究

• 作者: 农光民 刘静 姚龙 李树全 梁秀安 蒋敏
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 儿童 粒细胞 细胞凋亡
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-281
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2003.04.012

摘要

目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡及调控因子在儿童哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术进行原位活化嗜酸性粒细胞(EG+2)细胞凋亡的检测,以免疫组化标记EG+2细胞和凋亡相关基因BcL-2的表达,对11例哮喘缓解期患儿吸入糖皮质激素前后及7例非哮喘患儿的支气管粘膜、痰液、BAL、外周血液中EG+2细胞及其凋亡、BcL-2的表达进行研究.结果 (1)治疗前哮喘患儿支气管粘膜、痰液、BAL中的EG+2凋亡细胞分别为0(0～3)个/mm2、(4.51±2.12)%、(4.01±1.91)%,均低于对照组的3(0～10)个/mm2、(12.11±0.41)%、(13.42±3.83)%(均P＜0.01),而EG+2细胞分别为62(23～142) 个/mm2、(8.24±3.13)%、(2.04±0.92)%,均高于对照组(P＜0.001);吸入糖皮质激素治疗后上述标本中EG+2凋亡细胞较治疗前明显增高(均P＜0.01),并高于对照组,分别为5(1～11)个/mm2、(20.01±8.23)%、(21.23±10.24)%;EG+2细胞较治疗前减少(P＜0.01, <0.05),分别为30(12～51)个/mm2、(3.83±1.14)%、(0.64±0.11)%,但仍高于对照组;治疗前后支气管粘膜中BcL-2+细胞无明显变化(P>0.05);肺功能改善(P＜0.05).(2)哮喘患儿治疗前后外周血直接检测EOS凋亡与对照组比较,差异无显著性(均P＞0.05).(3)痰液、BAL、支气管粘膜中EG+2凋亡细胞与FEV1%之间存在中度正相关(r=0.563, 0.523,0.502,P均＜0.05).结论哮喘患儿气道局部存在EG+2 细胞凋亡障碍,这是其局部EOS浸润,导致慢性炎症的重要原因.吸入糖皮质激素后促进气道EOS凋亡是治疗哮喘的主要机制之一.