慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素水平对心脏结构及功能的影响

• 作者: 俞济荣 刘必成 周秋根 张晓良 王艳丽 高民
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,慢性 甲状旁腺激素
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R69
• 语种: 中文

摘要

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进时高甲状旁腺激素(PTH)血症与心脏结构和功能损害的关系.方法收集72例CRF维持性血液透析患者PTH和超声心动图、心功能的资料并做相关性分析,研究CRF患者PTH水平与心脏结构、功能改变的关系.随访8例患者(9±4)个月,观察PTH的下降是否有助于心脏结构和功能的改善.结果72.2%CRF患者左心室肥厚,其中偏心性左心室肥厚和向心性左心室肥厚分别占63.5%和36.5%,79.2%的患者左心室舒张功能障碍,18.1%左心室收缩功能障碍.61/72例(占84.7%)PTH增高,并与左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁心肌重量指数(LVMI)呈明显正相关;与短轴缩短分数(FS)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)呈负相关.经4～12个月治疗后,8例患者PTH水平显著下降,左心室收缩功能显著改善.结论CRF患者的高PTH血症是导致心脏结构和功能受损的重要因素之一;降低PTH水平可能有助于心脏收缩功能的改善.