病历书写要点与注意事项

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 特征性 病历书写 方法与要领 症状 主诉 基本功培养
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 页码范围: 21-22
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

病历内容真实反映医院的综合整体水平,确切体现出医院的医技水平的高低.它又是医师人才基本功培养及素质训练提高的重要的有效途径,我国以法治国的时代,病历记载的内容更具有严肃的法律性.作为医师必须正确认识病历书写的重要性,规范科学地掌握好书写方法与要领,使它成为医院的宝贵资料和保护医疗行为的合法证据.