体外循环对电解质和酸碱平衡及静脉血气的影响

• 作者: 倪蓉 向强 王力甚 王年云
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心脏直视手术 电解质 酸碱平衡
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-155
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1|R654.2
• 字数: 1692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2003.03.008

摘要

目的研究体外循环(CPB)下心脏直视手术对电解质、酸碱平衡及静脉血气的影响.方法选择ASA I～II级先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)28例,术前一般情况好.以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管,以安氟醚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉.在劈胸骨前、转流前、转流后、停机后15min、关胸前和术后24h从中心静脉抽取血样,立即用i-STAT分析仪检测Na+、K+、Ca2+、二氧化碳总量(TCO2)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE和SvO2的变化.结果与劈胸骨前相比,转流后及术后24h的血钾浓度明显升高(p<0.05);转流后TCO2和PCO2明显下降(p<0.05),停机后至术后24h,PCO2明显升高(p<0.05);Hct和Hb在转流后和停机后明显降低(分别为p<0.01和p<0.05),而术后24h则明显升高(p<0.01).结论 CPB可导致血液稀释、血钾升高、二氧化碳总量和分压增加.提醒我们在转流后,应注意监测电解质和Hb的变化,并在转流结束后,及时加大通气量,以降低PCO2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王年云	湖北省荆州市中心医院麻醉科	3	2	1.0	1.0
2	王力甚	湖北省荆州市中心医院麻醉科	18	17	2.0	2.0
3	倪蓉	湖北省荆州市中心医院医学检验部	1	2	1.0	1.0
4	向强	湖北省荆州市中心医院麻醉科	4	5	2.0	2.0