广州市传染性非典型肺炎260例临床分析

• 作者: 刘晋新 唐小平 尹炽标 张复春 王健 许敏 贾卫东 陈万山 陈伟烈 陈燕清 陈谐捷 雷春亮
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非典型肺炎 急性呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 字数: 4859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6680.2003.02.004

摘要

目的了解传染性非典型肺炎(AP)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及治疗和预后.方法对我院于2003年2～4月上旬收治的260例传染性非典型肺炎的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果患者年龄从2岁到89岁,平均(41±18)岁,男123例,女137例.67.3%的患者有AP患者密切接触史或明确传染他人的证据,呈家庭及医务人员聚集现象.传播途径以近距离飞沫和密切接触为主.潜伏期为1～14 d,平均4.5 d.以发热为首发症状(100%),伴有干咳(72.7%),气促(31.2%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS,占13.8%),腹泻(24.2%),重症患者36例(13.8%).外周血白细胞正常或降低占85%,血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高66.9%,乳酸脱氢酶(LDH)升高46.5%.外周血CD3+、CD4+、CD8+明显降低.全部患者都有肺部病变,累及双肺占73.8%,肺部体征与X线胸片表现不一致.治疗以综合治疗为主,经验性使用抗生素、抗病毒药物,糖皮质激素对改善中毒症状、阻止病情进展有一定疗效.需要人工通气36例(均出现ARDS),其中有创机械通气11例.死亡11例,病死率4.2%.结论非典型肺炎传染性强,有一定的病死率,虽无特效抗病原药物,但经综合治疗可取得较好疗效.