无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

• 作者: 周锦添 植荣昌 谢敏妍
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 无创正压通气
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: ALI/ARDS和机械通气
• 页码范围: 97-99
• 页数: 3页
• 分类号: R56
• 字数: 2655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2003.02.012

摘要

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 12例ARDS患者经高流量吸氧面罩治疗后缺氧及呼吸窘迫等症状无改善,又拒绝插管通气者,采用面罩NIPPV治疗.选择压力支持通气(PSV)和呼气末正压(PEEP),PEEP水平为8～12 cm H2O.结果通气前呼吸频率(RR)为(36±4)次/min,PaO2为(55±9)mm Hg;氧合指数(OI)为(127±4)mm Hg;辅助通气时间为3～8 d,平均(5.0±1.2)d.治愈8例(成功组),死亡4例(失败组).治疗4～6 h后,治疗成功组RR下降到(32±1.2)次/min(P＜0.05),PaO2上升到(68±8.2)mm Hg(P＜0.05),OI上升到(150±10)mm Hg (P＜0.05),而失败组无显著改变.治疗3～8 d后,治疗成功组RR下降到(22±4)次/min,PaO2上升到(113±2)mm Hg(P＜0.01),OI上升到(346±22)mm Hg (P＜0.01),而失败组继续恶化或死亡.结论对拒绝插管的早期ARDS患者,NIPPV治疗有利于改善肺的氧合功能,减轻呼吸困难,存活率达到67%.NIPPV是治疗ARDS的较好方法之一.