适形放射治疗结合介入治疗不宜手术的原发性肝癌

• 作者: 严子才 张海波 李东 李玉 郭占文 闫英
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/放射疗法 肝肿瘤 栓塞,治疗性 综合疗法
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1004-4221.2003.01.008

摘要

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后采用三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌的疗效.方法 82例肝癌中41例TACE+3DCRT(综合组),41例单纯TACE(对照组).TACE先将氟尿嘧啶1 000～1 250 mg和羟基喜树碱20～30 mg注入动脉,再将顺铂60～80 mg和丝裂霉素14～20 mg(或表阿霉素50～60 mg)与超液化碘油10～30 ml充分混合成乳剂注入,再用1～2 mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉.2个组TACE均进行1～3次.3DCRT采用6 MV X射线,计划靶体积(PTV)≤216 cm3者单次剂量为5～8 Gy,总剂量为DT40～56 Gy;PTV＞216 cm3者单次剂量为4 Gy,总剂量36～44 Gy;二者均隔日1次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为87.8%,对照组为58.5%.两组差异有显著性意义(χ2=8.94,P<0.01).1、2、3年生存率综合组分别为73.2%、58.7%和41.9%,对照组分别为54.8%、27.3%和12.8%,两组差异有显著性意义(χ2=5.52,P<0.05).综合组3DCRT前PTV≤216 cm3者与PTV＞216 cm3者相比,前者3年生存率大于后者(53.8%∶20.0%;χ2=4.72,P<0.05).肝功能A级和B级3年生存率分别为56.3%和14.3%,差异有显著性意义(χ2=5.49,P<0.05).结论 TACE+3DCRT治疗不宜手术的原发性肝癌疗效较好.