准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究

• 作者: 李赵霞 胡隆基 谢立信
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜磨镶术,激光原位 角膜 伤口愈合 动物,实验
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-155
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 4699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2003.03.006

摘要

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度的影响.方法选取成年家猫28只随机分成4个组,建立LASIK动物模型.A组8只,制作厚度为160 μm的角膜瓣,激光切削至剩余瓣下角膜厚度为300 μm,复位角膜瓣.B组8只,弃去角膜瓣,剩余瓣下角膜厚度为300 μm.C组6只,处理方法同A组,但剩余瓣下角膜厚度为180 μm.D组6只,处理方法同B组,但剩余瓣下角膜厚度为180 μm.分别于术前,术后1周,1、2及3个月行中央角膜厚度及前房深度的测量,并分析角膜后表面地形图.术后3个月行组织病理学及透射电镜检查.结果术后3个月时,A、B、C及D组前房深度增加量分别为(0.16±0.08)、(0.21±0.16)、(0.33±0.09)及(0.41±0.10) mm.A组与B组、C组与D组相比,差异无显著意义(t=0.685,1.457;P＞0.05);A组与C组、B组与D组相比,差异有显著意义(t=3.458,2.597;P＜0.05).A、B、C及D组角膜后表面前突的增加量分别为(27.78±9.52)、(39.57±7.68)、(58.57±8.66)及(68.14±19.69) μm.A组与B组、C组与D组相比,差异无显著意义(t=2.361,1.090;P＞0.05);A组与C组、B组与D组相比,差异有显著意义(t=5.860,3.310;P＜0.05).光镜及电镜下观察见术后层间纤维排列疏松,但未呈交错排列,层间两侧的胶原纤维仍呈平行排列结构,纤维细胞内粗面内质网增多不明显.结论 LASIK术后剩余瓣下角膜厚度是影响角膜强度的主要因素.角膜瓣厚度对于角膜强度无明显影响作用,层间愈合反应不同于瘢痕愈合可能是其主要原因.