食管癌手术适宜切除长度的研究

• 作者: 傅剑华 吴秋良 张兰军 张旭 戎铁华 曾灿光 李小东 林鹏 王军业 胡袆 邓榜发 马国伟 黄植藩 龙浩
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/病理学
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 472-474
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2003.05.016

摘要

目的探讨食管癌手术的适宜切除长度.方法将70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况.根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度.结果本组70例中,发现食管癌壁内浸润51例(72.9%),其中单纯近端浸润15例,单纯远端浸润12例,两端均有浸润24例.食管癌近端壁内浸润长度均数为0.9±0.8 cm,最大值为4.0 cm;食管癌远端壁内浸润长度均数为0.5±0.3 cm,最大值为2.0cm.发现多中心起源11例(15.7%),其中单纯近端3例,单纯远端6例,两端均有2例.近端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.2±1.5 cm,最大值为4.7 cm;远端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.6±2.4 cm,最大值为9.1cm.9例(12.9%)患者发现有跳跃式转移灶,其中单纯近端转移5例,单纯远端转移2例,两端均有转移2例.近端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.9±0.6 cm,最大值为2.9 cm;远端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.4±1.0 cm,最大值为2.7cm.70例患者中无残端癌发生.结论对于食管癌手术的适宜切除长度,近端切缘距离肿瘤上缘应不少于5 cm,远端应将食管全部切除.