唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

• 作者: 唐友盛 张桦 房兵 朱敏 李青云 沈国芳 王国民 邱蔚六
• 来源期刊: 口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 牵引成骨 上颌发育不足 唇腭裂 腭咽闭合
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 218-221，234
• 页数: 5页
• 分类号: R782.2
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4979.2003.03.009

摘要

目的通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术(Rigid External Distraction, RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素.方法 1999～2001年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者21名,平均年龄15.05岁.所有患者RED术前后拍摄静止位及[i]位头颅定位片,然后对腭咽部结构功能指标测量分析.结果 (1)RED术后PNS-A、PNS-PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化;(2)RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS-PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关.上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关.结论 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响,但同时腭咽部软组织有代偿性改变;(2)上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用.