动脉转位术的临床应用

• 作者: 丁文祥 史珍英 徐志伟 朱德明 苏肇伉 陈玲
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉转位术 完全型大动脉转位 右心室双出口 肺动脉瓣下室间隔缺损
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2003.03.002

摘要

目的总结动脉转位术(arterial switch operation, ASO) 治疗完全型大动脉转位(transposition of the great arteries, TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(VSD)的临床经验. 方法采用ASO治疗小儿先天性心脏病32例,其中TGA 22例,伴室间隔完整型(intact ventricular septum, IVS)9例,伴VSD13例;右心室双出口伴肺动脉瓣下VSD(Taussig-Bing)10例. 结果 TGA/IVS 9例中死亡1例,TGA/VSD 13例中死亡4例,Taussig-Bing 10例死亡3例,总手术死亡率25%(8/32).术后随访3个月～2年,所有患者紫绀消失,活动能力明显增强.1例Taussig-Bing术前二尖瓣轻-中度反流,术后仍为中度反流;2例TGA主动脉和肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg(1kPa=7.5mmHg),1例肺动脉瓣下狭窄和残余VSD,3个月后再次手术治愈. 结论 ASO已广泛应用于TGA的纠治,手术效果满意;应用于右心室双出口肺动脉瓣下VSD的早期纠治,不但可防止发生肺血管阻塞性病变,而且避免了心内修补左心室流出道梗阻的远期并发症.