摘要:
目的研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用,着重研究亚段肺动脉栓塞的诊断价值.方法共34例,下肢深静脉血栓16例,近期大手术史11例,肺癌1例,不明原因6例.34例均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT (MSCT)行平扫及造影增强扫描,1次采集4层图像.结果分析34例共1 824支肺动脉分支,其中507支肺动脉分支显示了栓塞,占27.8%.在680支肺段动脉中,246支显示了栓塞,占36.2% ;而亚段肺动脉1 041支中,141支显示了栓塞,占13.5%.平扫肺动脉栓塞的间接征象为肺纹理稀少19例, 肺动脉高压2例,胸水16例,胸膜下梗死灶共41个,梗死灶多发11例,单发12例,双肺6例. 1例慢性栓塞栓子钙化,极为少见. 造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉分支充盈缺损.充盈缺损有4种表现形式:中心型57支,偏心型160支,附壁血栓131支,完全阻塞型159支.结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法,可以代替肺动脉造影,可与电子束CT媲美,可能成为诊断肺动脉栓塞的首选方法.