曲马多对母婴乳酸盐和新生儿神经行为的影响

• 作者: 崔健君 苏妮塔 陈华
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲马多 乳酸盐 新生儿
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 460-462
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 1922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.08.004

摘要

目的研究曲马多对母婴血乳酸盐和新生儿神经行为与适应能力评分(NACS)的影响.方法60例足月妊娠剖宫产产妇随机分三组:T0组,20例,肌注0.9%氯化钠2 ml;T1组20例,肌注曲马多1.5 mg/kg;T2组,20例,肌注曲马多2 mg/kg.各组肌注后开始麻醉,三组均采用脊麻与硬膜外联合阻滞.观察指标:新生儿生后15 min的Apgar评分及新生儿生后15min的NACS;胎儿娩出时采脐动、静脉血和母体动脉血各2 ml,行血乳酸值测定及血气分析.结果三组新生儿Apgar评分无明显差异,T0组NACS明显高于T1组(P＜0.05)和T2组(P＜0.01);T2组脐动、静脉血乳酸值明显高于T1组(P＜0.05)和T0组(P＜0.01);母体乳酸值三组间无明显差异;T2组母体和脐动、静脉血PaCO2明显高于T0组(P＜0.01),T2组脐动、静脉血SaO2明显低于T0组(P＜0.05).结论剖宫产术前肌注曲马多1.5 mg/kg对新生儿无明显不良影响.但2 mg/kg曲马多肌注具有呼吸抑制作用,使脐动、静脉血乳酸盐增加,对新生儿NACS有一过性影响.