冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床评价

• 作者: 刘和平 刘培栋 宋丽云 张怀勇 曲秀芬 黄永麟
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支架 急性心肌梗死 休克,心源性
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-20
• 页数: 2页
• 分类号: R54
• 字数: 1642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.01.007

摘要

目的观察急性心肌梗死并发心源性休克的状态下,紧急冠状动脉内支架术对挽救患者生命的疗效及安全性.方法急性前壁心肌梗死患者15例,平均年龄(70.1±8.4)岁,动脉血压＜85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心动超声检查射血分数(EF)＜42%,伴有明确的急性泵衰竭征象.患者发病24h内紧急行左前降支冠状动脉支架术,其中4例同时行右冠状动脉内支架术,3例行回旋支冠状动脉内支架术.介入治疗术前及术后观察血压、心率,应用心动超声测定心功能变化情况.结果15例患者支架术后完全阻塞的左前降支血管再通良好,术后30 min血压与术前比较明显升高[收缩压(106.0±11.8)vs(76.2±4.9)mmHg,P＜0.01;舒张压(82.4±9.7)vs(56.2±6.1)mm Hg,P＜0.01];心率明显下降[(79.2±8.4)vs(109.2±9.1)次/分,P＜0.01].术后4 h,心动超声测定心功能明显改善[EF(48.8±4.7)%vs(34.3±4.5)%,P＜0.01].结论急性心肌梗死并发心源性休克状态时,尤其是年老患者,治疗的关键是尽早使完全阻塞的血管再通,而冠状动脉内支架术是十分有效和较安全的治疗方法.