球形可控回肠原位膀胱术38例

• 作者: 刘之俊 周荣祥 姜焕礼 孙小庆 张劲 张延伦 扬进益 李墨农 祝海 綦海燕 迟玉友 陈强
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 尿夜分流 回肠贮尿囊 原位膀胱
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-131
• 页数: 3页
• 分类号: R694
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2003.03.003

摘要

目的研制贮存和排出尿液功能近似正常膀胱的原位膀胱重建新术式.方法用末段回肠30 cm,乙醇浸泡肠粘膜,N形排列去管后制成球形贮尿囊.输尿管与贮尿囊行抗返流吻合,贮尿囊下端与尿道断端吻合.临床应用38例.结果获得随访38例,随访时间3～42(平均32)月.37例健在.排尿可控率100%.术后12月20例平均尿量585.6 mL/次.残余尿22 mL.Qmax17.3ml·s-1.膀胱测压18例,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为1.18、1.62、4.60kPa.尿常规正常,尿培养(-);肾功能及血生化正常.无肾、输尿管积水.病理示新膀胱粘膜变薄,粘膜腺体减少,绒毛消失,部分区域固有膜腺体消失,呈鳞状化生结构.PAS、HSP阳性,ps3阴性.结论球形可控回肠原位膀胱术具有容量大、压力低、可控性好,对机体干扰轻,并发症少,易接受等优点.