摘要:
目的从DDP在肺癌支气管动脉灌注化疗及静脉全身化疗中外周血药浓度变化的比较研究着手,重点分析化疗药物在肺癌介入治疗中的全身毒副反应及其药动学基础.方法选择2000年4月~2002年5月在我院介入科住院,经病理证实为晚期NSCLC初诊病人60例,经随机分组,试验组(A组)接受DDP支气管动脉灌注化疗,对照组(B组)接受DDP静脉全身化疗.A组30例,MMC 10mg/m2,VDS3mg/m2,分别溶于20ml生理盐水静脉推注,DDP80mg/m2,溶于生理盐水250ml经支气管动脉灌注30 min.B组30例,MMC 10mg/m2,VDS3mg/m2,分别溶于20ml生理盐水静脉推注,DDP80mg/m2,溶于生理盐水250ml经静脉滴注30min.病人于DDP给药开始后5min、15min、30min、1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h经外周静脉留置管取血(2ml/次),置于抗凝干燥试管内,经高效液相色谱仪(HPLC)检测病人血样DDP浓度,绘制时间浓度曲线.化疗期间观察记录化疗药物的全身毒副反应情况.结果①A组与B组均在给DDP开始30min时达到血药浓度曲线最高点,峰值血药浓度B组高于A组,有明显统计学差异(P<0.001).②在测量的时间段内,B组曲线下面积明显高于A组,有明显统计学差异(P<0.05).③临床观察,A组恶心、呕吐及肾功能损害等毒副反应比B组轻,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论肺癌经支气管动脉灌注化疗药物比静脉全身给药的毒副反应小.