影响平板运动试验诊断冠心病准确性的因素分析

• 作者: 杨延宗 林春燕 林治湖 洪丽 潘晓杰
• 来源期刊: 临床心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 运动试验 冠状动脉造影 诊断
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 96-98
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4|R540.4+7
• 字数: 2839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0272.2003.02.012

摘要

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,旨在探讨影响运动试验正确诊断冠心病的因素,从而提高冠心病诊断的准确性.方法选择同期内(相距时间＜1周)行平板运动试验和冠状动脉造影检查的住院病人83例,男64例,女19例,平均年龄52±10岁.运动试验阳性诊断标准为运动中或后出现ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV且持续1分钟以上,或呈损伤缺血型抬高≥0.2mV.冠状动脉造影以冠状动脉狭窄≥50%为阳性,对比平板运动试验与冠状动脉造影结果.结果 1)83例病人中冠状动脉造影阳性22例,其中运动试验阳性13例(真阳性),阴性9例(假阴性);冠状动脉造影阴性61例,其中运动试验阴性45例(真阴性),阳性16例(假阳性).2)61例冠状动脉造影阴性病例中女性18例,假阳性4例(22.2%);男性43例,假阳性12例(27.9%).总假阳性率为26.2%.22例冠状动脉造影阳性中9例假阴性,假阴性率为40.9%.3)13例真阳性组病人7例在ST段发生缺血型改变同时伴随胸痛症状(53.8%),16例假阳性组仅3例伴胸痛(18.7%),P＜0.05.9例假阴性组4例出现胸痛(44.4%),高于真阴性组8.9%(P＜0.05).4)真阳性组病人运动量(6.6±1.8METs)及运动时间(285.7±107.5s)明显低于假阳性组(9.2±2.1 METs,479.7±127.8s,分别P＜0.01,P＜0.001).可见,冠心病人往往在低运动量时出现ST段下移,且多伴随胸痛症状.5)假阳性组基础心电图有ST-T改变者占50%高于真阴性组31.1%.静息心电图有ST-T改变者易导致运动试验的假阳性结果.6)单支冠脉病变、狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性,本组9例假阴性中单支病变6例,双支2例,三支1例.7)假阴性组中55.6%未达到目标心率或由于身体虚弱致运动时间过短,明显高于真阴性组20%,P＜0.05.运动量不足易出现假阴性结果.结论行平板运动试验检查时应综合分析患者运动时间长短,运动量高低,伴随症状特点等,以提高其诊断冠心病的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨延宗	大连医科大学附属第一医院心内科	273	1091	18.0	24.0
2	林治湖	大连医科大学附属第一医院心内科	157	673	14.0	22.0
3	潘晓杰	大连医科大学附属第一医院心内科	15	69	3.0	8.0
4	林春燕	大连医科大学附属第一医院心内科	6	71	4.0	6.0
5	洪丽	大连医科大学附属第一医院心内科	37	167	7.0	12.0