SARS尸检组织的病理变化和超微结构观察

• 作者: 冯晓冬 张伟 杨传红 王卓才 田野 赖日权 赖晃文
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征 传染病,急性 尸体解剖
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 205-208
• 页数: 4页
• 分类号: R511
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2003.03.004

摘要

目的研究重症急性呼吸综合征(SARS)尸检组织的临床病理和超微结构特征.方法对1例SARS死亡患者做即刻的肺穿刺和12 h后尸检,进行病理形态和超微结构的观察;用Macchiavello法做病毒包涵体染色;并对淋巴结、脾脏、结肠、小肠及骨髓组织行CD20、CD45RO (UCHL-1)、CD4、CD8、CD68、CD34免疫组织化学标记.结果 SARS肺的主要病变为急性弥漫性全小叶性间质性炎,可见肺泡腔内透明膜形成和增生及脱落的肺泡上皮,偶见胞质内病毒包涵体样结构,病毒包涵体染色阳性,肺内小血管增生、扩张,呈血管炎性改变.淋巴结、脾脏结构破坏,淋巴滤泡消失,脾小体萎缩,淋巴细胞明显减少,组织细胞增生;结肠、小肠孤立和集合淋巴结淋巴滤泡消失;骨髓增生减低,巨核细胞增多.免疫组织化学染色:淋巴结、脾脏B细胞CD20弥漫散在阳性,CD45RO (UCHL-1)散在阳性,CD4辅助T细胞显著减少,CD8毒性T细胞稍增加,CD4/CD8比例明显小于0.5.电镜观察:肺泡内的单核巨噬细胞、肺泡上皮胞质内可见病毒样颗粒,大小80～160 nm,有光晕或花环状包膜.结论肺部明显急性弥漫性全小叶性间质性炎,肺泡腔透明膜形成,肺外淋巴造血系统明显损害,尤T细胞明显;内脏器官出血、坏死和血管炎改变等为急性SARS的形态特征;肺内所见病毒样颗粒可能为新型冠状病毒,推测其为此次SARS流行的主要病原体.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨传红	广州军区总医院病理科	81	443	10.0	16.0
2	赖日权	广州军区总医院病理科	176	979	15.0	23.0
3	王卓才	广州军区总医院病理科	95	439	11.0	17.0
4	张伟	广州军区总医院病理科	120	690	12.0	21.0
5	田野	广州军区总医院病理科	56	378	12.0	17.0
6	赖晃文	广州军区总医院病理科	84	378	8.0	15.0
7	冯晓冬	广州军区总医院病理科	26	192	7.0	13.0