1991～2001年ICU严重感染的流行病学调查分析

• 作者: 代静泓 刘少华 周韶霞 杨毅 许红阳 邱海波 郑瑞强 黄英姿
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重感染 病死率 危险因素
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 114-118
• 页数: 5页
• 分类号: R18
• 字数: 3843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2003.02.010

摘要

目的调查严重感染的病死率和病死危险因素.方法回顾性调查1991～2001年的383例严重感染患者,计算逐年病死率,进行单因素和多因素逐步logistic回归分析,分析严重感染患者病死危险因素.结果1991～2001年间,严重感染总病死率46%(176/383),11年间逐年病死率无显著变化(P=0.458).13个因素参与多因素分析,结果显示严重感染病死危险因素有合并器官功能衰竭数目、免疫功能受累、低白蛋白(＜35g/L)和接受有创性检查和治疗.严重感染患者合并器官功能衰竭的数目增多,病死率明显增加,合并2个器官衰竭者病死的相对危险度为3.748,3个器官衰竭者为9.663,而合并≥4个器官功能衰竭者病死的相对危险度高达28.810.从器官功能衰竭的分布来看,严重感染患者最常合并循环衰竭(62.9%)和呼吸衰竭(56.9%),而顽固的感染性休克是严重感染患者最主要的直接病死原因(39.8%).结论20世纪90年代以来,严重感染的病死率依然很高,探寻严重感染发病的危险因素,积极调控炎症反应,在炎症反应早期及时阻断炎症反应过程,防止发展为感染性休克和多器官功能障碍综合征,是降低严重感染病死率的关键.