目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或(和)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对左心室重塑的影响.方法 23例心脏瓣膜关闭不全伴左心室扩大的患者,在洋地黄、利尿剂等治疗基础上,使用ACEI或(和)ARB,平均随访时间(2.34±0.37)年.观察指标为X线心胸比(CTR)、超声心动图左心室舒张、收缩末径差异及心功能分级(NYHA分级)、年住院次数.结果平均随访2.4年,治疗后CTR明显缩小(0.59±0.029 vs 0.48±0.025,P<0.001);左心室舒张末径(LVDd)及收缩末径(LVDs)和肺动脉收缩压(PASP)明显减少;平均住院次数由既往每年2~3次下降至0次.结论 ACEI及ARB可显著改善主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全患者的心功能和预后.