妊娠期糖尿病筛查方法的多中心研究

• 作者: 刘冬岩 刘维靖 吴连方 杨敏 祖秀松 胡敏华 衡宗华 贾晓芳 迟心左 黄醒华
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,妊娠 血糖 葡糖耐受不良 葡糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 妊娠期糖尿病研究
• 页码范围: 132-135
• 页数: 4页
• 分类号: R587|R71
• 字数: 3301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2003.03.002

摘要

目的探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病(GDM) 筛查的可行性. 方法检测1 038例妊娠24～32周孕妇的随机血糖, 随后立即行50 g葡萄糖负荷试验(GCT).不控制饮食3 d后行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),4项检测值中≥2项异常,即诊断为GDM,1项异常或2 h血糖为6.7～9.1 mmoL/L(120～164 mg/dl)则诊断为糖耐量低减(IGT). 结果 (1) 948例完成了上述系列检测,诊断GDM 42例(4.4%)(GDM组),IGT 372例(39.2%)(IGT组),血糖正常534例(正常组).(2)正常组不同时间(空腹和餐后1 h、2 h、3 h内)测得的随机血糖均有差异;GCT除餐后1 h血糖高于空腹外,其余不同餐后时间比较均无差异;随机血糖和GCT检测结果之间无明显相关性.(3)选择随机血糖≥6.4 mmol/L(115 mg/dl)为切点,诊断IGT的灵敏度为50.0%,特异性为67.7%,与选择GCT≥7.8 mmol/L(140 mg/dl)为切点的灵敏度为51.1%,特异性为71.2%相接近;GDM以≥6.4 mmoL/L (115 mg/dl)为切点,诊断GDM的灵敏度远远高于IGT,可达80.0%,特异性为61.2%.(4)选择GCT≥8.3 mmol/L(150 mg/dl)为切点,与现用的≥7.8 mmol/L 比较,灵敏度下降2.0%,但特异性提高10.0%以上. 结论 (1)随机血糖测定作为GDM的筛查方法目前尚不能代替 GCT,但可作为补充方法重复使用,能提高其诊断的灵敏度,且方便于孕妇和医生.(2)现行GCT如以血糖≥8.3 mmol/L (150 mg/dl)为切点,可提高其诊断的特异性,大大减少OGTT的检测人群,减轻孕妇的经济负担和心理压力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄醒华	首都医科大学附属北京妇产医院产科	120	2871	24.0	51.0
2	刘维靖	北京宣武医院妇产科	4	109	4.0	4.0
3	吴连方	首都医科大学附属北京妇产医院产科	53	1672	23.0	40.0
4	贾晓芳	北京天坛医院妇产科	6	95	3.0	6.0
5	迟心左	北京宣武医院妇产科	3	88	2.0	3.0
6	刘冬岩	首都医科大学附属北京妇产医院产科	7	274	5.0	7.0
7	衡宗华	北京友谊医院妇产科	3	88	2.0	3.0
8	祖秀松	北京友谊医院妇产科	2	88	2.0	2.0
9	杨敏	北京朝阳医院妇产科	2	88	2.0	2.0
10	胡敏华	北京天坛医院妇产科	2	88	2.0	2.0