血管内低频高能超声对冠状动脉粥样斑块消融的临床应用

• 作者: 何作云 宋耀明 黄岚
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 血管成形术 粥样硬化斑块
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 251-253
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.05.008

摘要

目的观察血管内低频高能量超声对冠状动脉粥样斑块的消融作用及安全性.方法应用Rayfiled公司ACOLYSIS SYSTEMTM超声溶栓仪(46 kHz,18 W/cm2),通过导管技术对18例冠状动脉有一支血管狭窄≥75%的冠心病患者进行消融,测量消融前后血管的狭窄程度变化,观察消融中有无冠状动脉痉挛、撕裂等影像学改变,检测手术前后CK-MB、心电图ST段及运动试验的改变.结果 18例患者消融前病变血管狭窄程度为(84.69±4.69)%,术后残余狭窄为(40.11±15.33)%,较术前降低44.58%(P<0.05).7例术后残余狭窄<30%,术前压低的ST段消融术后均明显上移,其中4例压低的ST段消融术后完全恢复正常;术后运动诱发心绞痛所需时间、运动诱发ST段下降0.1 mV所需时间、运动诱发ST段下降最大幅度与手术前比较差异均有显著性,而消融与超声消融+PTCA运动试验差异无显著性,7例消融后残余狭窄<30%的患者6个月后冠状动脉造影显示血管狭窄与术后即刻比较差异无显著性.消融术中无血管夹层、破裂、急性血管闭塞、血栓形成及血管痉挛并发症.结论低频高能超声消融术明显有效地裂解粥样硬化斑块,降低斑块所致冠状动脉的狭窄程度,是恢复冠状动脉血流的有效手段.