长期医嘱执行单的设计体会

• 作者: 朱建琴 陆静 陈茂勋 黄丽君
• 来源期刊: 中华国际护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 长期医嘱 设计
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 431-432
• 页数: 2页
• 分类号: R471
• 语种: 中文

摘要

病历是具有法律效力的文件.它在医疗纠纷中扮演着十分重要的角色[1],也是考核医护人员医德,评价医疗服务质量、医院工作绩效的主要依据.护理文件作为病历的一部分,它必须具有客观、真实、准确、及时及完整性.按照病历书写规范的要求,我们反复摸索自行设计了长期医嘱执行单,现将设计体会总结如下.