心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和处理

• 作者: 俞蔚 冯玉良 凌锋 沈法荣 王志军 陈建明 黄抒伟
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏介入术 血管迷走反射 股动脉
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 35-36
• 页数: 2页
• 分类号: R54
• 字数: 1837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816X.2003.05.014

摘要

目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的发生机制、预防和处理.方法总结560例经股动脉穿刺行心脏介入手术病例,分析拔鞘管后发生VVRS的特点及紧急处理方法.结果共18例患者发生VVRS,其中单纯冠脉造影术发生5例,占2.1%,进一步PTCA和/或支架植入术发生10例,占4.1%,射频消融术发生3例,占3.9%.共同表现为面色苍白、出汗、头晕,血压下降,心率减慢等,17例患者经大量补液,静脉应用多巴胺和阿托品针后症状缓解.1例患者经上述处理血压仍不升,即应用主动脉内球囊反搏术联合多巴胺等药物,3天后血流动力学稳定,成功撤除球囊鞘管.结论心脏介入术拔鞘管前应及时补液,局部充分麻醉,拔管时手法轻柔,拔管后如果出现VVRS应快速大量静脉补液,必要时应用阿托品及升压药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞蔚		40	253	10.0	14.0
2	王志军		38	128	6.0	9.0
3	凌锋		21	73	5.0	7.0
4	陈建明		50	173	8.0	11.0
5	沈法荣		77	298	9.0	14.0
6	黄抒伟		26	78	5.0	8.0
7	冯玉良		21	67	4.0	7.0