目的:观察胰岛素抵抗与脑卒中的关系.方法:脑卒中组67例,其中脑梗死(CI)者24例,腔隙性脑梗死(LI)者18例,脑出血(ICH)者25例.检测各组患者的空腹血糖和餐前、餐后2小时的 C 肽及胰岛素浓度,并计算其胰岛素敏感指数,同时设对照组14例进行对比观察.结果:CI 组及 LI 组的胰岛素敏感指数显著低于对照组,ICH 组与对照组对比无显著性差异.脑卒中组中的胰岛素抵抗者有26例,占38.8%,主要见于肥胖或甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、载脂蛋白 B、高密度脂蛋白等指标中有三项以上异常的患者.结论:胰岛素抵抗与缺血性脑卒中有密切关系,早期通过控制饮食、增加运动、药物治疗等方法降低人群的胰岛素抵抗,对脑卒中有积极的预防作用.