颈椎闭合性创伤继发椎动脉损伤的研究进展

• 作者: 倪斌 李超
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎骨折 椎动脉 血管损伤 磁共振血管造影术
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 367-369
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2003.04.026

摘要

近年来国内外有关颈椎闭合性创伤合并椎动脉损伤的报道逐渐增多.文献报道其发生率从19.7%～46%不等,并发现椎动脉损伤与单侧小关节移位、横突孔内有骨折片(即横突孔粉碎性骨折)之间有显著相关性,旋转暴力可能是引起椎动脉阻塞的重要因素.椎动脉损伤在临床上可表现为视物模糊、晕厥、吞咽困难以及Wallenberg综合征等.磁共振血管成像(MRA)是一种诊断椎动脉损伤的无创检查,且易于在患者行磁共振检查时同时进行,对闭合性颈椎创伤患者,应常规行颅外血循环MRA检查,只有当患者出现脑缺血症状时才考虑传统的血管造影.溶栓治疗对减低神经并发症及促进预后有待进一步研究,只有当患者出现严重活动性出血或动脉介入影像学失败时才行手术治疗,外科暴露复杂并需对局部解剖知识非常了解.