多发性骨髓瘤患者肾损害临床与病理特征--附24例分析

• 作者: 刘志红 唐政 王金泉 章海涛 胡伟新 黎磊石
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾功能衰竭 管型肾病
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 5415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2003.01.006

摘要

目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害患者临床病理特征.方法回顾性分析经临床、病理明确诊断的24例MM肾损害患者的临床病理特征.结果MM肾损害的临床症候群以肾功能不全(血肌酐＞177μmol/L)最为常见(83.3%),其次为肾病综合征(12.5%)、无症状尿检异常(4.17%).病理改变以管型肾病最为常见(62.0%,13/21例),慢性间质性肾炎、轻链沉积病、肾小球淀粉样变性和肾小球系膜增生性病变的发生率分别为14.3%,9.52%,9.52%和4.76%.血清轻链阳性率为68.4%(13/19例),尿中轻链阳性率为70.0%(14/20例),以λ链为主.肾组织κ、λ轻链阳性检出率为82.3%(14/17例).管型肾病(13例)较非管型肾病患者(8例)肾功能不全更为常见(100% vs 62.5%,P＜0.05)、本-周氏蛋白阳性率更高(53.8% vs 13.5%,P＜0.05)、小管间质病变更重(重度小管间质病变发生率76.9% vs 25.0%,P＜0.05).结论MM伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,病理主要表现为管型肾病.血清与尿液中轻链以λ为主.MM伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点.