多发性骨肉瘤三例

• 作者: 曹学伟 石宇雄
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肉瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 147-150
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2003.03.005

摘要

目的探讨多发性骨肉瘤的临床特点及诊断治疗的方法.方法对3例多发性成骨肉瘤病人,进行了临床特点及治疗方法的分析,3例年龄分别为17、19、63岁;例1:病人以病变部位在右股骨远端,右肱骨近端及右胫骨近端、左锁骨、左5、6、8前肋,胸7、12椎体、左耻骨、左股骨头,以右膝关节肿痛、功能障碍就诊,例2:病人病变发生在右股骨远端,右胫骨近端,以右膝关节肿胀疼痛为主因就诊,例3:女病人病变发生在左股骨远端、左侧骨盆、右第3、5前侧肋骨,以左膝关节肿痛,左髋酸胀不适就诊.所有病人X光检查见成骨改变为主合并溶骨性改变,边界不清,骨皮质破坏,可见骨膜反应呈日光状,还有Codman三角的出现,周围见软组织阴影,其基质可见钙化,CT扫描见骨皮质破坏,已侵袭到髓腔及周围的软组织,ECT检查可见多个部位的放射性浓聚,MRI检查见病变区的信号改变,T1呈低信号影、T2加权肿瘤呈高信号影;病理穿刺活检均可见典型的恶性梭形成骨细胞瘤的组织特征.明确诊断后均给予化疗2例男性病人并行外科手术治疗.结果 3例病人均获得随访,1例死于诊断后5个月,1例死于诊断后的11个月,1例死于诊断后13个月.结论多发性的骨肉瘤是骨肉瘤中一种十分少见的类型,治疗总的效果不理想,化疗早期有明显的局部反应,但随着化疗时间的延长发现肺转移而死亡,这可能和中后期出现的耐药反应有关,但我们可以从化疗的早期效果中看到本病有潜在的治疗意义.