摘要:
观察丹参Salvia Milltiorrhiza(SM)与甲基强地松龙Methylprednisolne(MP)的联合应用对急性脊髓损伤产生的影响及其超微结构变化.用50只成年SD大白鼠随机分为:正常对照组、损伤对照组、丹参组、激素组、联合用药组.除正常组外,其他4组均按改良Allen打击法致伤脊髓,造成大鼠不完全的瘫痪.每天观察各组大鼠的行为变化,从3个不同角度的神经功能试验给予评分.第4天经心一主动脉插管灌注固定液处死各组大白鼠,取出损伤段脊髓,制作冰冻切片HE染色进行光镜观察及电镜超薄切片进行观察.结果显示:斜板试验损伤对照组功能恢复最慢,其次为丹参组、激素组,联合用药组恢复功能最快.联合用药组与激素组、丹参组比较均有显著性差异(p<0.05),BBB评分方差分析显示联合用药组与激素组、丹参组有统计学差异(p<0.05),与损伤对照组比较有非常显著性差异(p<0.01).5组中灰质和白质均有不同程度出血、神经元水肿、变性、坏死,显示不出明显的差异,损伤对照组中髓鞘有较严重的披裂,轴索残存或内有碎处,大多数轴索极度损伤,突触小泡明显减少.激素组及丹参组的情况与损伤对照组大致类似,只是程度稍轻,联合用药组髓鞘及轴索、线粒体、毛细血管、突触小泡等损伤改变最轻,有些结构接近正常,突触小泡数与其他组相比有显著差异.甲基强地松龙与丹参联合应用对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后的后肢运动功能恢复有促进作用;可以减轻脊髓水肿、髓鞘和轴索的变性,从而保护神经传导功能,稳定线粒体结构、维护神经元的正常形态及其功能;减少SCI的继发损伤;同时也说明在激素使用的同时,早期应用丹参,并不会增加出血,而能减少出血,为临床上早期应用丹参提供了依据.