经胸腔镜肺大泡切除术中应用单肺通气对血气及血液动力学的影响

• 作者: 尤新民 金熊元 陈琦 鲍泽民
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜 单肺通气 呼气末正压通气 血气 血液动力学
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 340-342
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.06.005

摘要

目的观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气(PEEP)对血气及血液动力学的影响.方法随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人36例,均分为三组:A组为单肺间歇正压通气(IPPV)通气;B组为单肺IPPV加PEEP 5 cmH2O通气;C组为单肺IPPV加PEEP 10 cmH2O通气.分别记录平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气10 min和30 min四个时点的血气和血液动力学参数.结果各组病人SpO2始终维持在99%～100%.动脉血氧分压(PaO2)也在正常范围,但B、C组明显高于A组(P＜0.05).其余血气指标无明显变化.三组病人HR、MAP、左心室射血时间(LVET)及体循环血管阻力(SVR)均无明显变化.B、C组在单肺通气10 min及30 min后,每搏量(SV)及心输出量(CO)下降明显,但均在正常范围,且无组间差异.体位改变时血液动力学稳定.结论经胸腔镜肺大泡切除术中单肺IPPV、PEEP 5 cmH2O均能维持满意的PaO2和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血液动力学变化不显著;但PEEP 5 cmH2O较IPPV能进一步提高PaO2,PEEP 10 cmH2O不能较PEEP 5 cmH2O进一步提高PaO2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尤新民	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	36	357	9.0	18.0
2	鲍泽民	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	18	291	7.0	17.0
3	金熊元	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	19	36	4.0	5.0
4	陈琦	上海第二医科大学附属新华医院麻醉科	9	142	6.0	9.0