全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸科手术应激反应的影响

• 作者: 叶铁虎 崔玉尚 张志庸 曲冬梅 李单青 金永芳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 麻醉,全身 胸外科手术 白细胞介素 氢化可的松
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 408-411
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.05.014

摘要

目的了解胸科手术时全身麻醉复合硬膜外阻滞(GEA)与单纯全麻(GA)两组病人应激激素、细胞因子变化,并观察GEA对胸部手术应激反应的影响.方法将20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为GEA和GA两组,于术前,切皮时,切皮后2、4、6 h、术后第1、3日晨取血测定白细胞介素6(IL-6)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度.结果(1)两组病人IL-6、ACTH及皮质醇浓度于切皮后逐渐升高,切皮后4～6 h达高峰,GEA组皮质醇浓度在切皮后2 h明显低于对照组,其余时点组间比较差异无显著意义.(2)IL-6与皮质醇浓度呈正相关(r=0.231).结论(1)胸部手术引炎性因子改变,其分泌不受硬膜外阻滞影响.(2)胸部手术使应激激素升高,硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用.(3)IL-6与皮质醇可能有相互影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲冬梅	上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科	4	76	3.0	4.0