小针刀环枕筋膜挛缩松解对椎-基底动脉供血改善程度对比观察

• 作者: 张东君 类维富 赵燕
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 小针刀 环枕筋膜挛缩 椎-基底动脉供血不足 经颅多普勒超声 TCD 对比观察 血流动力学
• 年，卷（期）: zgmzyzt_2003,（3）
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R743

摘要

目的：观察镇痛液患部阻滞及小针刀松解环枕筋膜治疗椎动脉型颈椎病前后椎-基底动脉血流改善情况。方法：选择确诊为由环枕筋膜挛缩引起的椎-基底动脉供血不足病人40例，随机分为单纯神经阻滞组(B组)和神经阻滞加小针刀治疗组(BS组)，每组20例。B组于双侧枕小神经出口处各注射镇痛液5ml；BS组在此基础上用小针刀对挛缩的环枕筋膜加以剥离、松解。应用经颅多普勒超声(TCD)分别测定治疗前后椎动脉和基底动脉的血流动力学参数。并对部分BS组病人于治疗过程中采用C-型臂X光机观察小针刀的确切到达部位，同时于治疗前后行椎-基底动脉造影。结果：①两组病人治疗前的PI、Vs、Vd和Vm值均较正常人为高。治疗后B组椎-基底动脉的Vm和V5值有明显降低(P<0．05)；KS组有显着降低(P<0．01)。治疗后BS组的Vm值降低幅度较B组明显(P<005)；Vs值降低幅度较B组显着(P<0．01)；两组PI和Vd值降低幅度无明显差异。②BS组治疗有效率显着高于B组(85％：65％，P<0．05)。结论：神经阻滞加小针刀治疗能增加椎-基底动脉血管顺应性、降低血管阻力、恢复正常血流速度，增加椎-基底动脉血流量；且较单纯神经阻滞增加明显。小针刀和神经阻滞治疗可有效改善环枕筋膜挛缩引起的椎-基底动脉供血不足．