肺硬化性血管瘤免疫标记及超微结构--提示其细胞的不同来源

• 作者: 吴广平 张志坤 林东 王妍 王恩华
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺硬化性血管瘤 肺肿瘤 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 92-96
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3441字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肺硬化性血管瘤(so-called sclerosing hemangioma, S-SH)病理形态学特征、免疫标记、组织起源,以及表面活性蛋白-B(surfactant protein-B, SP-B)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)等在S-SH中表达的意义及其在诊断中的价值.方法采用透射电镜、免疫组织化学SP法对30例S-SH组织标本的SP-B、TTF-1、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)以及上皮性抗原标记(CK-H、CK-L、EMA、CEA)、间皮抗原(MC)、神经内分泌标记(NSE、Ch-A、突触素、降钙素、ACTH、GH),波形蛋白(vimentin, VT)和血管内皮标记的CD34的表达情况进行了观察.结果 S-SH由实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区构成,相互之间有移行.表面的立方细胞呈单行排列,有时可融合成多核巨细胞,有短的微绒毛,浆内含板层小体,免疫组化呈SP-B、TTF-1、CK-L、EMA、CEA强阳性;多角形的间质细胞呈vimentin和TTF-1强阳性,而且每例均可见到2～3种神经内分泌标记呈阳性或散在阳性,胞浆内可见散在的神经内分泌颗粒和多量的微管.两种细胞CD34及MC均为阴性.实性区内的少数细胞簇呈SP-B及EMA阳性.在肿瘤的各部位均可见散在的MCT阳性的肥大细胞.结论 S-SH的立方细胞是一种反应性增生的肺泡Ⅱ型细胞,有时可融合成多核巨细胞;间质内的多角形细胞为肿瘤的实质细胞,可能来源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,具有多向分化能力;肥大细胞的出现也是S-SH组织学特征之一.