原位肝移植术后胆道并发症的预防与诊治

• 作者: 何晓顺 朱晓峰 杨扬 王国栋 蔡常洁 陆敏强 陈规划 黄洁夫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 胆道 预防 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 肝移植
• 页码范围: 3-5
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.01.002

摘要

目的探讨肝移植术后胆道并发症的预防、诊断和治疗. 方法对1993年4月～2001年11月我科实施的123例肝移植患者临床资料进行回顾性分析. 结果 123例肝移植患者中11例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症,9例治愈,1例好转,死亡1例.胆道并发症发生率为8.9%(11/123),与胆道并发症相关的死亡率为0.8%(1/123),与T管相关的胆道并发症发生率为4.2%(5/119),与肝动脉供血相关的胆道并发症发生率为1.6%(2/123).热缺血时间>3 min、冷缺血时间>8 h组胆道并发症发生率明显升高(P<0.05). 结论保存性损伤和缺血性损伤是肝移植术后胆道并发症的重要原因.修肝时应维护肝外胆管的血供和警惕变异胆管的存在.改进T管置管方法可显著降低与T管相关的胆道并发症发生率.术后早期胆道造影有助于及时诊断胆道并发症.介入技术是胆道并发症的主要治疗手段.