羧基肽酶-H抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断意义

• 作者: William Hagopian 周智广 李霞 杨琳 王建平 金萍 颜湘 黄干
• 来源期刊: 中国糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 免疫性 诊断
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-25
• 页数: 6页
• 分类号: R587
• 字数: 4771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1006-6187.2003.01.007

摘要

目的探讨羧基肽酶-H自身抗体(CPH-Ab)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及该抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的诊断价值. 方法选择临床初诊为T2DM患者545例,1型糖尿病(T1DM)患者85例,健康对照123例进行CPH-Ab测定,同时检测T2DM患者谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab).比较各组CPH-Ab的阳性率以及T2DM中依据CPH-Ab、GAD-Ab划分的3组患者的临床特点.采用放射免疫沉淀法检测CPH-Ab和GAD-Ab. 结果 CPH-Ab阳性率在T2DM患者(5.5%,30/545)高于T1DM患者(0%,0/85)和正常对照(0.8%,1/123)(P＜0.05),30例CPH-Ab阳性的T2DM患者只有1例同时GAD-Ab阳性.CPH-Ab在低体重(BMI<21 kg/m2)者中的阳性率较高,且该抗体阳性的患者具有起病年龄跨度大、病程较长、低体重、易发生酮症等特点,其空腹C肽介于GAD-Ab阳性与两种抗体(GAD-Ab和CPH-Ab)均阴性的T2DM患者之间,反映代谢综合征的指标水平较低(包括较低的BMI、血压和甘油三酯),而周围神经病变的比例较高. 结论 CPH-Ab阳性糖尿病患者的临床特点介于经典的LADA(GAD-Ab阳性)与T2DM患者间.CPH抗体检测是LADA诊断的一项新指标.