门诊抑郁症患者治疗的全国趋势

• 作者: Benjamin Druss Harold Alan Pincus Lynn Elinson Mark Olfson Steven C. Marcus Terri Tanielian
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 74-79
• 页数: 6页
• 分类号: R749
• 语种: 中文

摘要

背景:近来药物治疗的进展和卫生保健环境的变化主要表现为对抑郁症门诊治疗趋势的关注. 目的:对1987年和1997年美国门诊抑郁症患者的治疗趋势进行比较. 设计和依据:服务应用数据分析.数据来自两项具有全国代表性的美国一般人群调查,1987年国家医疗消费调查(N=34 459)和1997年医疗消费组调查(N=32 636). 参加者:为治疗抑郁症,于研究调查期间,报告进行过1次或多次门诊随访的患者.主要观察指标:治疗率、精神药物应用、心理治疗、门诊治疗数、卫生保健专业人员的类别和付款来源. 结果:抑郁症门诊治疗率从1987年的0.73%增至1997年的2.33%(P＜0.001).患者应用抗抑郁药物治疗的比例从37.3%增至74.5%(P＜0.001),但是心理治疗患者的比例下降(71.1%比60.2%,P=0.006).每例患者抑郁症治疗访视的平均数从每年12.6次下降至8.7次(P=0.05).越来越多的患者由内科医师治疗(68.9%比87.3%,P＜0.001),而治疗费用更常由第三方支付(39.3%到55.2%,P＜0.001). 结论:从1987年至1997年,抑郁症接受门诊治疗的比例有明显增高.治疗变化的特点是:更多内科医师参与,更多应用精神药物,第三方付款增加,但门诊访视减少以及较少应用心理治疗.这些变化与耐受性较好抗抑郁剂的应用、保健管理介入的加强以及临床快速及高效诊断方法的出现相符.