老年类风湿性关节炎患者自身抗体检测及其临床意义

• 作者: 程秀峰 谭军 谭魁麟
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿性关节炎 类风湿因子 抗角蛋白抗体 抗核周因子 抗Sa抗体
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 545-547
• 页数: 3页
• 分类号: R593.22
• 字数: 2470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2003.10.019

摘要

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF) 、抗Sa抗体及类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎(EORA)临床诊断和判断预后的意义.方法检测51例EORA患者血清中AKA、APF、抗Sa抗体及RF,结合临床资料分析.结果 AKA、APF、抗Sa抗体和RF对EORA诊断敏感性和特异性分别为31.4%和98.0%、70.6%和90.7%、37.3%和95.4%、51.0%和84.1%.以任两种抗体同时阳性判断,敏感性66.7%,特异性98.0%.AKA阳性组IgM、ESR较阴性组高(P=0.002,P=0.048).3种或3种以上抗体阳性组中,医生对病情评估较阴性组、1种及2种抗体阳性组明显重(P=0.004,P=0.025,P=0.016),患者对疼痛评估较1种及2种抗体阳性组重(P=0.028,P=0.021),Sharp评分高于阴性组(P=0.048).25例RF阴性EORA中,AKA、APF和抗Sa抗体阳性率分别为16%、60%和40%.AKA与APF呈正相关.结论 4种抗体联合检测有助于EORA尤其是RF阴性EORA的诊断;AKA可能系病情活动及严重的指标;3种或3种以上抗体阳性者病情较重、预后不良.