暴发性重症急性胰腺炎临床特点及治疗方法的探讨

• 作者: 孙家邦 张键 朱斌
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 多器官系统衰竭
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 分类号: R576
• 字数: 3787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2003.06.013

摘要

目的认识暴发性重症急性胰腺炎(fulminant severe acute pancreatitis,FSAP)的特点,探讨其治疗方法.方法统计出现症状72 h内住院的重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人209人,回顾性的整理、分析暴发性重症胰腺炎发生、发展的特点.暴发性重症急性胰腺炎定义为,出现症状72 h内发生器官衰竭的重症胰腺炎.56例病人为暴发性重症胰腺炎组(FSAP组).153例72 h内未发生器官衰竭的病人组成重症胰腺炎组(SAP组).结果FSAP死亡率、低氧血症和多器官系统衰竭发生率明显高于SAP组(53.6%vs 2.6%,85.71%vs 22.88%和78.6%vs 41.2%).Logistic回归分析FSAP高危因素为:高APACHE-Ⅱ评分,低氧血症.结论我们提出FSAP的特征为:多器官系统衰竭、胰腺病变重、早期发生低氧血症、早期腹腔高压征(intro-abdominal hypertension,IAH)和高APACHE-Ⅱ评分.FSAP的预后差.积极纠正低氧血症、微创治疗等手段可能对FSAP治疗有益.