声门癌的组织病理学研究—附62例连续切片观察

• 作者: 于丽玫 李晓丹 金德均
• 来源期刊: 耳鼻咽喉-头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤(Laryngeal neoplasms) 癌(Carcinoma) 组织学(Histology)
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 158-162
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2003.03.010

摘要

目的:探讨声门癌的发病特点,生长方式及向外扩展特点,声带固定的意义,术式选择与肿瘤复发率生和生存率的关系.方法:62例中,T137例,T29例,T316例.仅1例为TsNiM0,均为喉鳞癌.手术方法:喉全切除术16例,喉垂直部分切除术25例,声带切除术21例,N1者行同侧颈廓清术.单纯声带切除标本采用石蜡包埋技术,其余采用火棉胶包埋技术,进行连续切片观察.结果:声门癌的生长方式与病理分期有一定关系.临床TNM分期与病理分期不符率为27.4%,估计过低是对喉骨架侵犯估计不足,过高是对肿瘤周围炎性浸润误为肿瘤范围.Reinke's层、弹力圆锥、声门旁间隙、喉室、甲状软骨都有一定的"屏障"作用,前联合受侵应考虑喉骨架可能受侵.术后局部复发率为12.8%,复发时间为3个月～8年,复发病例中以T2为多.颈淋巴结转移率为4.8%,术后3年生存率98.4%,5年生存率95.2%.结论:声门癌颈部淋巴结转移率低,术后复发率低,生存率高.同侧上下扩展多见,晚期才向对侧扩展.前联合腱是肿瘤向对侧声带、甲状软骨和环状软骨侵犯的通道.声门癌侵及前联合者应考虑喉骨架可能受侵.声带固定不是喉部分切除禁忌证,而是扩大手术范围的指征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金德均	哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科	45	179	6.0	10.0
2	李晓丹	哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科	22	128	7.0	10.0
3	于丽玫	哈尔滨工业大学医院耳鼻咽喉科	4	21	3.0	4.0